内側側頭葉てんかん術前検査におけるMEG再検の有用性

抄録

目的：内側側頭葉てんかん（MTLE）症例の術前検査におけるMEG再検の有用性を検討する．

方法：MTLEの術前検査においてMEGを行った82例（男性42例，女性40例；手術時10~66歳，平均30.9歳）を対象とした．術前に行ったMEG回数，各MEG検査における所見，結論について検討した．MEG所見については，いわゆるMTLEパターン（anterior horizontal or vertical pattern），その他の集積，所見無し/ノイズなどで分類し，MEGによる結論については，5段階（1. MTLE確定，2. MTLE疑い，3. TLE，4. 側方性のみ，5. 結論不可）で評価した．

結果：術前に行ったMEG回数は1回（42例，51.2%），2回（31例，37.8％），3回（9例，11.0%）であった．1回目MEGでMTLE確定ないし疑いの結論が得られたのは27例（32.9％）であり，結論不可は38例（46.3%）であった．MEG再検で，MTLE確定ないし疑いの結論が得られたのは，2回目で18例（45%），3回目で1例（11.1%）であった．MEG再検により評価がグレードアップしたものは19例（47.5%）であり，最終的にMTLE確定/疑いとなったのは40例（49.3%），TLE疑いも含めると50例（61.6%）であった．

結論：MEG再検により診断率が向上することが示された．現在本邦では，MEGは患者1人に付き1回しか保険算定できないが，2回目以降の検査も保険算定できることが望まれる．