症例報告：Pramipexoleにより抗利尿ホルモン分泌異常症候群が誘発された Parkinson病の1例

抄録

約8年前に発症した79歳のParkinson病男性が，起立性低血圧の悪化で入院した．Droxidopaを300mg/日より900mg/日まで増量し，pramipexoleを2.25mg/日より1.5mg/日まで減量した．起立性低血圧は改善したが低ナトリウム血症が出現した（126mEq/l）．血清低浸透圧，尿高浸透圧，ADH高値など抗利尿ホルモン分泌異常症候群の診断基準を満たした．飲水制限を行ったが低ナトリウム血症は改善しなかった．Pramipexoleによる薬剤性抗利尿ホルモン分泌異常症候群と考え，pramipexole1.5mg/日をrotigotine 13.5mg/日に切り替えた．血清ナトリウム値は正常化し，再発していない．pramipexoleによる抗利尿ホルモン分泌異常症候群は希な病態であるが，投与中は注意を払う必要があると考える．