原著
前庭性片頭痛との鑑別を要したMénière病の1例
2020 年 37 巻 1 号 p. 39-42
詳細
2020 年 37 巻 1 号 p. 39-42
症例は前兆のない片頭痛の既往のある37歳男性．左耳閉感で発症し，第3病日に浮動性めまい，起立時に増悪する頭痛，嘔吐が出現．rizatriptanは無効．頭部MRIに特記すべき異常なく，第7病日に耳鼻科受診．眼振はなかったがオージオグラムで左低音難聴あり，Ménière病疑いでisosorbideが開始された．徐々に浮遊感を伴う頭痛は改善し，第13病日に聴力検査は正常化し，第20病日に症状も寛解した．7か月後に難聴が再燃するも頭痛はなく，adenosine triphosphate内服にて症状は寛解し，以後再発はない．鑑別診断として，当初前庭性片頭痛が挙げられたが，結果的に頭痛は72時間以上持続したことから除外された．頭痛はMénière病による症状と考えられた．片頭痛はMénière病を合併するとされている．片頭痛の患者において頭痛にめまいを伴った場合，前庭性片頭痛の他に，Ménière病を鑑別する必要があると考えられた．
