原著
MRガイド下集束超音波による片側視床破壊術を施行した本態性振戦 ―12か月間の評価―
キーワード:
essential tremor,
MR guided focused ultrasound,
unilateral,
thalamotomy,
ventral intermediate nucleus
2020 年 37 巻 1 号 p. 43-46
詳細
2020 年 37 巻 1 号 p. 43-46
薬剤抵抗性の本態性振戦（essential tremor：ET）10例（男性8例，女性2例，67.1±17.5歳，全例右利き）に対してMRガイド下集束超音波（MR–guided focused ultrasound：MRgFUS）による左視床中間腹側核（ventral intermediate nucleus：Vim）破壊術を行い，12か月後までの有効性と安全性を検討した．治療直後から全例で右上肢の振戦が改善し，2例で振戦が再増悪したものの，右上肢のClinical Rating Scale for Tremorの平均値は12か月後まで約60%の低下が持続した．しかし，Quality of Life in Essential Tremor QuestionnaireのGlobal Impression Scoreの平均値は有意な改善を認めなかった．有害事象の大部分は軽微かつ一過性であり，治療から6か月後以降に新規の有害事象は生じなかった．MRgFUSによる片側Vim破壊術は薬剤抵抗性のETに対する治療選択肢の1つであるが，振戦の改善効果を高めるとともに，より多数例を長期に検討する必要がある．
