治療経験レポート
再発後早期にeculizumabを導入した抗アクアポリン4抗体陽性視神経脊髄炎の2例
2022 年 39 巻 4 号 p. 731-735
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2022 年 39 巻 4 号 p. 731-735
2019年11月，抗aquaporin（AQP）4抗体陽性視神経脊髄炎（neuromyelitis optica spectrum disorder：NMOSD）に，抗補体薬であるエクリズマブ（eculizumab：ECZ）が本邦で使用可能となったが，その適応は再発予防に限られる．今回，再発後早期に，再発予防に加え急性期病態の改善も期待してECZを開始し，良好に経過した抗AQP4抗体陽性NMOSDの2例を経験した．NMOSDの急性期病態には活性化補体が強く関与し，ECZは急性期にも有効と想定される．急性期病態への効果としては，単剤の効果を評価したわけではなく，結果の解釈には注意が必要であるが，抗AQP4抗体陽性NMOSDの再発後早期では抗補体療法が有用で，かつ急性期から慢性期へのシームレスな抗補体療法が有効である可能性もあり，今後のさらなる検討が望まれる．
