不整脈治療update

抄録

Sicilian-Gambitが開かれ，抗不整脈薬治療も大きく見直されるようになった．その後，頻拍性不整脈に対するカテーテルアブレーションが行われるようになり，不整脈治療が大きく変化した．3次元マッピングシステムの進歩もカテーテルアブレーションの普及に大きく貢献している．また植込み型除細動（ICD），心臓再同期療法（CRT）などのデバイス治療も行われるようになり，突然死予防に貢献している．不整脈治療に対するもう一つの流れは，遺伝子診断の発達である．QT延長症候群の遺伝子診断から始まり，Brugada症候群，カテコラミン誘発多形性心室頻拍，QT短縮症候群，進行性心臓伝導障害，家族性洞結節機能不全，家族性心房細動などが遺伝子診断されるようになった．遺伝子診断により，発現するチャネルが同定され，それに対する適切な薬剤選択が可能となってきた．