化学療法中の骨減少症に対してビスフォスフォネート製剤を開始した小児急性リンパ性白血病の3症例

抄録

小児の急性リンパ性白血病（ALL）では骨減少症を合併しうる．小児におけるビスフォスフォネート（BP）の使用は増えているが，化学療法中のBPの安全性や有効性は確立されていない．今回，九州山口小児がん研究グループALL-96およびALL-02に登録した小児B前駆型ALLのうち，化学療法中にBPを使用した3症例を報告する．3例のALL発症時年齢は3（9歳時に再発），11，16歳で，いずれも維持療法中の11（第2寛解期），13，19歳時に骨減少症と診断された．週1回のBP内服（アレンドロン酸35 mg，またはリセドロン酸17.5 mg）を30〜72か月以上行ったが副作用は認めなかった．2例では，Zスコアが–2.4から–0.2，–3.7から–1.4へと改善した．全例で予定の化学療法を終了し，3年〜5年7か月間寛解を維持している．化学療法中でもBPは安全に使用することができた．