抄録
【目的】外来がん患者のオピオイド使用を実態調査し，乱用や依存につながる不適正使用の是正を通して，緩和ケアチームの課題を考察する．【方法】2014年の4カ月間に外来通院中のオピオイド使用がん患者について，緩和ケアチームがカルテ調査した．乱用や依存につながる不適正使用とは「がん疼痛または呼吸困難以外の目的でのオピオイド使用」とした．主治医と協議して不適正使用の判断と是正を図った．【結果】オピオイド使用67人中，乱用や依存につながる不適正使用は5人（7.4％）で，その内訳は，①がん疼痛で開始されたが，治療により責任病変が消失：3人（4.5％），②がん疼痛と考え開始されたが，精査で良性疾患と判明：2人（3％）であった．5人中4人でオピオイドを中止できた．【考察】外来でのオピオイド使用は，乱用や依存につながる不適正使用が見逃される危険がある．常に疼痛の原因を可能な限り明らかにする姿勢が重要であった．
