【目的】急性期病棟で医師が「臨死期の指示」を出すことが，看取りケアのコミュニケーション（以下，意思疎通）と医療者の困難感を改善させるか検討した．【方法】臨死期指示実施前群，実施群，未実施群の意思疎通をSupport Team Assessment Schedule日本語版（STAS-J）で評価した．また医師と看護師の困難感を研究時期の前後で比較した．【結果】STAS-J第8項「職種間の意思疎通」は実施前群（n=71）0.46±0.53，実施群（n=34）0.18±0.39，未実施群（n=44）0.66±0.48であった（p<0.001）．STAS-J第4，6，7，9項の群間に有意差はなかった．困難感意識調査は医師（n=20），看護師（n=77）共に変化を認めなかった．【結語】臨死期指示実施例では職種間の意思疎通が良好であった．医師・看護師の困難感と，家族の不安や意思疎通は寄与しなかった．
