車椅子や姿勢保持装置を必要とする先天性疾患は多岐にわたるが，本稿では最も処方を必要とする運動障害のうち，頻度の高い脳性麻痺と二分脊椎について，その概要と処方の実際についてまとめた．脳性麻痺はumbrella termであるため，様々な側面から分類し，治療方針を立てていく必要がある．歩行不能児では股関節脱臼や側弯症のリスクが高く，注意が必要である．機能向上のため，適切な車椅子や姿勢保持装置の処方が求められる．二分脊椎は障害高位により分類され，重症型では移動時には常に車椅子を必要とする．下肢の麻痺だけでなく，合併症による上肢機能障害の頻度も高いため，車椅子の種類を選択する際には留意すべきである．
