モーズレイ神経性やせ症治療（MANTRA）を用いた支援

抄録

神経性やせ症（Anorexia Nervosa：AN）は，低体重，自己評価に対する体重，体型の不相応な影響等を中核症状とし，生命危機を伴う難治な身体・精神疾患です．ANは，女性に多く，思春期・青年期に発症年齢のピークがあり，無月経や骨粗しょう症，電解質異常，循環器系の身体合併症を伴いやすく，適切な治療と支援を提供することが重要です．モーズレイ神経性やせ症治療（Maudsley Anorexia Nervosa Treatment for Adults：MANTRA）は，症状維持要因に関連する，認知対人関係モデルに基づく，マニュアルベースの外来心理療法です．過去に複数のランダム化比較対照試験で効果が実証されており，成人のANに対して，ファーストラインの治療法の一つとして推奨されています．日本人を対象とした，MANTRAの実施可能性，効果については検証されておらず，日本における効果の実証と，治療法の普及に向けた研修会の開催に向けた取り組みが急務です．本発表では，MANTRAの背景と先行研究，動機づけ，認知対人関係理論に基づく，4つの症状維持要因-ANに価値を置く価値観，細部への焦点化，柔軟でない思考スタイル，感情における困難さ，親しい他者との対人関係の様式等に基づくケースフォーミュレーション，治療マニュアルを用いた治療の概要をご紹介します．