当初上部尿路感染症が疑われていたが，画像検査により診断した感染性脊椎炎の一例を経験した．症例は14歳男子．発熱，腰痛を主訴に近医を受診し，尿検査で尿中白血球が陽性であったため，抗菌薬が開始された．その後も症状が持続するため発熱5日目に当院に紹介となった．腹部超音波検査では，右腎臓に等～低エコーの内部性状不均一な構造を認めた．腎膿瘍が疑われ，造影CTを施行したところ，脊椎のL5/S1で椎間板周囲の脂肪織濃度上昇があり，MRI（fat suppressed T2-weightedimage，以下FST2WI）ではL5椎体右側，周囲組織に高信号性変化を認め，脊椎炎と画像検査によって局在診断した．6週間の抗菌薬投与による保存的加療で軽快した．感染性脊椎炎は小児では比較的稀な疾患ではあるが，発熱を伴う腰痛の場合には本症も鑑別に挙げ，画像検査を考慮する必要がある．
