1歳10か月女児．発熱2日目（第2病日）に痙攣し，単純型熱性痙攣と診断された．第3病日，川崎病主要症状全てを認め川崎病の診断で当院に入院し，免疫グロブリン療法（IVIG）を開始した．同日夜に痙攣を2回認めた．第4病日，発熱が続きJapan Coma Scale 30の進行性の意識障害があり，脳MRIを施行したところ拡散強調画像において，脳梁膨大部，および前頭葉から半卵円中心に対称性の高信号域を認め，拡散係数は低下し，mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion（MERS）2型の画像所見に合致した．進行性の意識障害を認めたためIVIG追加とステロイドパルス療法を行ったところ，意識障害は改善し，後遺症なく経過した．本症例のように熱性痙攣と考えられた場合でも，脳炎・脳症の可能性があるので慎重な経過観察が必要である．
