10か月時に先天性胆道拡張症，戸谷分類IV-A型で肝外胆管切除術と肝管空腸吻合術を行った女児．術前から左右両葉に多発性の肝内末梢胆管の嚢胞状拡張を認め，術中胆道造影で嚢胞と胆管の交通を確認した．11歳時に心窩部痛と発熱を主訴に来院し，腹部超音波検査で肝左葉に嚢胞成分と充実性成分を含む約20 mmの腫瘤及び後方エコーの増強を認めた．腹部造影CTでは，腫瘤自体の造影剤による増強効果はなく，周囲は動脈相早期に濃染された．術前より認めていた肝内拡張胆管に一致していたことから，胆管炎に伴う肝膿瘍と診断した．抗菌薬による治療で改善し，第21病日に退院した．膿瘍部の嚢胞は残存していたが，患者・家族に外科的治療の希望がなく，保存的に経過観察した．現在まで3年5か月間，肝膿瘍の再発はない．先天性胆道拡張症術後患者では，合併症の発生を念頭に置いたフォローが必要である．
