医療専門職規制（medical regulation）と医のプロフェッショナリズム（medical professionalism）の世界的潮流

抄録

1990年代より先進諸国では，医療専門職（プロフェッショナル）規制システムの改革と，医のプロフェッショナリズムの推進という大きな潮流が見られている．サービスを提供する側と受ける側との間に大きな情報の非対称性が存在する市場では，逆選抜（質の低いサービスが市場を占拠する現象）を防ぐためにシグナリング（情報優位者から質を保証するシグナルを送ること）が必要であるが，医療専門職規制はこのシグナリングの制度化に相当する．しかし，命や健康，プライバシーまでをも預けなければならない医療において，シグナリングのみによって患者や社会の信頼を得ることは困難であり，医療者は個人の人格や行動（プロフェッショナリズム）を高めて，信頼を得るあらゆる努力を払うことが求められる．このように医療専門職規制の改革とプロフェッショナリズムの促進は，医療の質と安全を保証し，患者や社会から信頼を獲得する上での車の両輪と考えられる．