パルスオキシメータ臨床応用

抄録

急激な高度低酸素血症は生命にとって非常に危険な病態であり，パルスオキメータによる酸素飽和度（SpO₂）の測定は低酸素血症の早期発見に有用である．また，パルスオキメータはSpO₂の非侵襲的連続測定が可能であるため，手術・運動・睡眠時などにおけるSpO₂のモニタリングにも有用である．市販されているパルスオキメータの測定精度は，SpO₂の70～100％の範囲で±2％（SD）とされているが，SpO₂＜70％の高度な低酸素血症ではSpO₂値の正確性は低下する．SpO₂値の誤差原因としては，循環不全による拍動シグナル低下，異常ヘモグロビンの存在，マニキュア，プローブの動きと体動などが報告されている．しかし，昨年の本学会で，個々の誤差原因が存在してもプローブの改良などによりSpO₂値が比較的正確であることを報告した．今回は，昨年の発表と一部重複するが，SpO₂値の解釈における注意点，誤差原因を種々に組み合わせた影響と携帯用酸素供給器のパルスオキシメータ付きカプノグラフモニタを用いた比較検討結果を報告する．