生体肝移植の高齢ドナーにおける術後短期予後に関わるリスク因子を検討。対象は2008年から2019年の生体肝移植138例。ドナー年齢50歳以上を高齢ドナー群 (n=29)として術後一年生存のリスク因子解析を行った。高齢ドナー群で一年生存率は有意に不良(p=0.0411)。高齢ドナー群のうち、レシピエントのpsoas muscle index (PMI) が術前低値 (日本肝臓学会;男性6.36 cm2/m2以下、女性3.92 cm2/m2以下)の症例で有意に短期生存は不良(p=0.010)。栄養指標として、prognostic nutritional index (PNI)、geriatric nutritional risk index (GNRI)、controlling nutritional status score (CONUT score) を用いてリスク因子を解析。高齢ドナーでの一年生存率は低PNI群(PNI<30) で有意に不良(p=0.027)、CONUT中等度障害 (CONUT>5)で不良傾向 (p=0.061)、GNRI重度リスク群 (GNRI<82) で有意に不良(p=0.0021)。高齢ドナー群における短期予後不良因子として、レシピエント低PMIや低栄養状態が挙げられた。高齢ドナー症例では術前からのレシピエント栄養状態改善に向けた介入が望まれる。
