【背景】脳死膵臓移植における腹部大動脈石灰化（AAC）の意義は明らかにされていない．今回，AACが脳死膵腎同時移植（SPK）後の予後に与える影響について検討したので，報告する．【対象・方法】2019年12月までに当院にて施行した脳死膵臓移植54例のうち術前のAACの定量化（Agatston score法）が可能であったSPK39例を対象とした．AACの値に基づいた術後成績を累積生存率，膵グラフト生存率の点から評価した．【結果】対象症例におけるAACの中央値を用いて低AAC群（19例）と高AAC群（20例）に分けたところ，累積生存率は，高AAC群において低AAC群よりも有意に低値であった（10年累積生存率75.0% vs. 100%，p=0.04）．膵グラフト生存率は，Death with functioning graft（DWFG）を含まない場合は両群間に有意差を認めなかったが（10年膵グラフト生存率76.5% vs. 88.8%，p=0.43），DWFGを含む場合は高AAC群において低AAC群よりも有意に低値であった（50.4% vs. 88.8%，p=0.04）．膵グラフト喪失の理由は，高AAC群でDWFG4例，グラフト血栓症3例，グラフト十二指腸穿孔1例であり，低AAC群で拒絶1例，グラフト血栓症1例であった．DWFGを含む膵グラフト生存率に関する多変量解析では，AACのみが独立した規定因子であった．【結語】脳死膵臓移植症例において，AACが著明な症例では術後にDWFGが多く認められた．同術前の高AAC症例に対する，より緻密な術後フォローが重要である可能性が示唆された．
