2020年より現在に至るまで、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が猛威をふるう中、コロナワクチン（以下ワクチン）の有効性が報告されている。一般人と比べて移植患者のワクチンに対する抗体反応は低いが、腎移植患者が一般人より発症リスクが高いとは断定できない。今回当院通院中の腎移植患者に対するワクチン接種によるCOVID-19発症予防の有効性に関して、文献的考察を踏まえて報告する。
追跡できる範囲で2015年より現在までの当院腎移植患者に対して、ワクチン接種のアンケートを行い、回答のあった66名に対して解析を行なった。3名を除く全員が2回以上ワクチン接種を行っている。解析患者の内、５名がCOVID-19を発症した。重症１名、中等度1例、軽症3例である。重症例は、非ワクチン接種者であり、罹患後人工呼吸器下での呼吸管理を行ったが、死亡に至った。その他４名は、後遺症なく軽快した。
本邦では、報告時点で約890万人の陽性報告があり、国民の約7%が罹患したことになる。当院におけるワクチン接種群において、COVID-19発症率は6.3％であり、腎移植患者が発症しやすいとは断定できない結果であった。また非ワクチン接種群３人のうち１名がCOVID-19を発症し、重症化したことを考えると、ある一定の重症化予防効果は示唆される。
免疫応答が弱いことが報告されている腎移植患者にとって、ワクチンを複数回接種することは、COVID-19発症率、重症化を低減できると考える。
