はじめに：臓器移植患者は免疫低下状態にあり、COVID-19の感染リスクが高い。今回、肝移植後患者の新型コロナワクチン接種後抗体産生とCOVID-19罹患状況を調査した。対象と方法：肝移植後半年以上経過し新型コロナワクチン接種を行う患者30人を対象とし、ワクチン接種前、2回目前、２回目1、3、6ヶ月後、3回目1か月後にCOVID-19 RNAに結合する構造タンパク質であるNucleocapsid Proteinとウィルスの細胞内侵入を司るSpike Proteinに対するIgG抗体（N-IgG, S-IgG）を定量した。また2020年1月以降にPCR検査陽性肝移植後患者の免疫抑制療法、ワクチン接種回数、重症度、転帰等を調査した。結果：ワクチン接種前にN-IgG・S-IgG陽性の不顕性感染者が1名であった。S-IgG抗体陽性率は、2回目前45%、2回目1、3、6か月後は各々83％、93％、96％、3回目1か月後100％であった。抗体価中央値は、2回目1、3、6か月後、各々229、410、227 U/ml、3回目1か月後11900U/mlと3回目接種後に有意に上昇した。2回接種後COVID-19罹患患者のS-IgGは78800、12000U/mlであり非罹患者より高値であった。当科で経過観察中の肝移植後患者１３７０人のうち2021年12月末までにCOVID-19罹患者は12名、60歳以上の7名全員が中等症以上、2名が死亡した。結論：肝移植後患者（免疫抑制下）でもワクチン接種により抗体獲得率が高い。60歳以上で重症化する傾向にありワクチン接種は重要と考える。
