月経困難症の漢方治療では，駆瘀血剤が処方されることが多く，大柴胡湯が第一選択になることは少ない。今回，月経困難症に大柴胡湯単独で奏効した2例を報告する。症例1は19歳，大学入学後から月経痛が悪化し，市販の鎮痛剤が無効であり，頭痛や嘔吐のため講義に出席できないこともあった。腹力充実，腹部膨満，胸脇苦満，左右臍傍の圧痛を認め，実証，熱証，気うつ証・瘀血証とした。大柴胡湯エキス内服4週後には月経前の頭痛や嘔気が軽減し，20週後には月経痛に対する鎮痛剤が不要となった。症例2は35歳，息子の進学問題と転居を契機に月経痛や頭痛，いらいらが出現した。腹力やや充実，腹部膨満，胸脇苦満，心下痞鞕，左右臍傍の圧痛を認め，実証，熱証，気うつ証・瘀血証とした。大柴胡湯エキス内服8週後には頭痛やイライラが消失し，20週後には月経痛は気にならなくなった。2例とも大柴胡湯にて「気うつ」が消失し，月経痛が改善した。
