手指変形性関節症の治療における桂枝加朮附湯の有用性

抄録

桂枝加朮附湯を用いて，手部の炎症性や疼痛性疾患の治療に良好な結果を得ている報告は多い。これらを参考に，整形外科外来診療において，桂枝加朮附湯による DIP 関節の変形腫脹（ヘバーデン結節）や疼痛治療を行った16例を基にして，桂枝加朮附湯による手指関節痛治療の有用性について検討した。症例は16例全例が女性であり，年齢は57歳～80歳，平均67.4歳（標準偏差5.88歳），罹病期間6ヵ月～15年，平均4年6ヵ月。冷え症（虚症，寒証）11例，中間証5例，BMI20以下の痩躯が7例，手指の腱鞘炎を合併している症例が4例であった。疼痛緩和までの期間は2ヵ月から8ヵ月，平均3ヵ月，その後8例で内服を継続し，維持量は2.5g であった。全例で変形の進行はなかった。全例で痛みは消失ないしはほぼ消失し全例で鎮痛効果がみられた。局所の熱感は全例で消失した。手指関節炎にも枝加朮附湯は有効治療となり得る。