原著
腸内細菌科細菌による小児有熱性尿路感染症の薬剤感受性の10 年間の推移
2020 年 94 巻 3 号 p. 310-316
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2020 年 94 巻 3 号 p. 310-316
2009 年から2018 年までの10 年間に当院小児科において有熱性尿路感染症の診断で入院した患者320 名・339 例の尿より分離された腸内細菌科細菌341 株を対象とし抗菌薬感受性を調査した．入院時の年齢は日齢11～14 歳9 カ月（中央値：日齢174），男児195 例，女児144 例であった．菌株はEscherichia coli が297 株（87.1%）で大半を占めた．extended-spectrum β-lactamase（ESBL）産生菌は16 株（4.7%）であり，すべてE. coli であった．CTX 耐性率は2014 年までは2～4% と低値で安定していたが，2015 年以降耐性株が増加し，直近2 年は10% 以上を占めた．LVFX 耐性率も近年上昇傾向をみとめ2018 年は13% を超えた．一方でCMZ は感性率90% 以上を保っていた．TAZ/PIPC の感性率は2010 年以降95% 以上，MEPM の感性率は全期間100% であった．
小児における腸内細菌科細菌の抗菌薬耐性化は現時点では成人と比較すると深刻ではないといえるが，ESBL 産生菌やAmpC 過剰産生菌など多剤耐性菌の増加傾向をみとめており，今後も継続して抗菌薬感受性の推移を監視することが必要と考えられた．
