COVID-19における，宿泊療養開始時期と家庭内感染予防効果について

抄録

国はCOVID-19 の家庭内感染予防のために宿泊療養を推奨しているが，療養開始時期と家庭内感染発生率の関係は明らかになっていない．COVID-19 は発症2日前から感染性があり，発症直後にウイルス量が最も多いと言われていることから，診断後早期に宿泊療養を開始しても，既に家庭内感染が成立している可能性も考えられた．そこで我々は，宿泊療養を行った家庭内での初発患者1,075名を対象に，発症2日前から療養開始までの期間（感染曝露期間）と家庭内感染発生率の関係を検討した．同居する世帯で1名以上2次感染者が発生した場合に家庭内感染発生ありとし，家庭内感染が発生した世帯数を，対象の全世帯数で除したものを家庭内感染発生率とした．感染曝露期間ごとの家庭内感染発生率では，3 日までは発生がみられず， 7 日で22.6％（95％信頼区間16.9％～29.5％），12 日以上では45.5％（95％信頼区間21.3％～72.0％）となっていた（回帰式y＝0.037x-0.047 R²＝0.863 p＜0.01）．本研究の結果からは，感染曝露期間が長いほど家庭内感染発生率が上昇しており，感染曝露期間が7日内（発症後5 日以内）に施設療養を行えば，家庭内感染発生率を半減（7日間22.6％，12日間以上45.5％）できる可能性が示唆された．