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愛媛大学医学部薬理学教室
琉球大学医学部検査部細菌室
1992 年 66 巻 7 号 p. 859-885
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新しい注射用セフェム系抗生物質Cefepime (CFPM) の細菌性肺炎に対する有効性, 安全性および有用性を検討するためCeftazidime (CAZ) を対照薬として比較試験を実施した. CFPMおよびCAZの投与量はともに1回1.0g (力価), 1日2回, 点滴静注にて原則として14日間投与とし, 以下の結果を得た.
1. 総投与症例183例中臨床効果判定可能症例149例における小委員会判定では, 細菌性肺炎群 (細菌性肺炎および肺化膿症) (139例) でCFPM群90.3%(65例/72例), CAZ群94.0%(63例/67例) の有効率であった.
2. 小委員会採用例における, 主治医判定による臨床効果は, 細菌性肺炎群でCFPM群87.5%(63例/72例), CAZ群89.6%(60例/67例) であった.
3. 細菌学的効果は細菌性肺炎群でCFPM群96.9%(31株/32株), CAZ群96.7%(29株/30株) の起炎菌消失率であった.
4. 副作用の発現率はCFPM群5.9%(5例/85例), CAZ群4.8%(4例/84例), また臨床検査値異常変動の発現率は, CFPM群28.4%(23例/81例), CAZ群34.1%(28例/82例) であった.
5. 有用性に関しては, 小委員会判定の有用率が細菌性肺炎群でCFPM群88.9%(64例/72例), CAZ群91.2%(62例/68例), 小委員会採用例における主治医判定では, 各々87.5%(63例/72例), 85.1%(57例/67例) であった.
以上の検討項目すべてにおいてCFPM群, CAZ群の問に有意差は認められなかった. すなわち, CFPMは細菌性肺炎に対して有用性の高い薬剤であると考えられた.