症例報告
C型肝炎に対するDirect-Acting Antivirals治療後に発症した心腎肺眼サルコイドーシスの一例
2021 年 62 巻 6 号 p. 372-380
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2021 年 62 巻 6 号 p. 372-380
症例は45歳男性．35歳時にC型慢性肝炎に対してIFN治療を施行されたが無効で，他院で肝庇護療法を継続されていた．肝障害が増悪し精査加療目的に当科紹介受診となった．肝生検では脂肪沈着を伴うA2F3の慢性ウイルス肝炎像であり，肝サルコイドーシスを示唆する所見は認めなかった．Direct Acting Antivirals（DAA）療法でSVR24を達成したが，終了3カ月後からeGFRが低下し腎生検で腎サルコイドーシスの診断に至った．追加検査で心・肺・眼にも病変あり，ステロイド内服加療を施行した．既報ではC型肝炎に対するIFN治療後にサルコイドーシスを発症する症例が散見され，IFNが宿主の免疫応答を惹起しサルコイドーシスを引き起こすことが想定されている．今回DAA治療後に発症した心腎肺眼サルコイドーシスの一例を経験し，貴重な症例と思われるため報告する．
