抄録
肩関節鏡視下手術を施行し，上腕二頭筋長頭腱（LHB）に損傷または結節間溝からの脱臼，亜脱臼を認め処置を要した19肩の術後症状と理学所見を評価した．LHB損傷形態は，断裂し関節内に存在しないabsent群（A群）は6肩，hourglass test陽性群（H群）は6肩， dislocation群（D群）は4肩，fraying群（F群）は3 肩であった．H群とD群には腱切離術（tenotomy）を施行し，F群はトリミングのみ行った．結節間溝部の圧痛はA群17%，H群50%，D群50%，F群33%で認めた．Speed testとYergason test はともに，それぞれ0%，33%，50%，0%で陽性であった．Hourglass test陽性例や，LHBが結節間溝からの脱臼，亜脱臼を認める症例に対し，LHB tenotomyを施行すると，肥厚したLHB断端が腱鞘内でcatchingを起こす事で痛みを残す可能性がある事が示唆された．Hourglass test陽性例や，LHBが結節間溝からの脱臼，亜脱臼を認める症例のLHBに対する処置はbipolar biceps tenotomyを行うか，腱鞘切開または腱固定術を検討すべきであると思われた．
