抄録
関節窩骨欠損を有する一次性変形性肩関節症(以下一次性OA)に対して,Bony increased-offset RSA(以下BIO-RSA)を施行した10例の臨床成績について調査した.症例は全例女性で,手術時年齢は73.7 ± 1.5(SD)歳,平均経過観察期間は37.8ヵ月,関節窩骨形態はmodified Walsh分類でA1 1例,A2 2例,B2 5例,C 1例,D 1例であり,Friedman lineに基づくRetroversionは28.8 ± 1.5(SD)° ,Subluxation ratioは78.5 ± 1.5(SD)%であった.術前術後で可動域は挙上が75.5 ± 1.5(SD)° から141.0 ± 1.5(SD)° ,外転が61.5 ± 1.5(SD)° から136.1 ± 1.5(SD)° ,外旋が7.0 ± 1.5(SD)° から37.8 ± 1.5(SD)° ,内旋が第4腰椎から臀部レベルであったのが第6胸椎から仙椎レベルへと改善し,Constant scoreは21.6 ± 1.5(SD)点から79.1 ± 1.5(SD)点へ改善した.関節窩骨欠損を伴う一次性OAの場合,解剖学的人工肩関節(以下TSA)の臨床成績に影響する症例が少なからず存在する.本調査の結果からはこれらの一次性OAに対し,BIO-RSAも治療選択の一つとなり得ることが示唆された.