精神科クリニックにおける往診の取り組みと精神科往診輪番事業の提案

抄録

　平成２７年３月９日，兵庫県淡路島で，精神障害者による殺人事件が起きた。病状不安定なため家族は心配し，警察や保健所などの関係機関に，何度も相談していた。過去にも，同様なケースは多く見られる。悲惨な事件を繰り返さない為には，「事件がなぜ起きて，なぜ防げなかったのか」を振り返り，対策を練る必要がある。何よりも，事件を未然に防ぐことが大切である。筆者は，２６年間の往診の経験から，関係機関と連携した精神科医による往診が，有効な解決策の一つであると考えた。当事者と家族の困難時に寄り添い，不安を軽減し，状況に応じて判断を下すのは，現行法上，精神科医にしかできない仕事である。危機介入しても，すべての事件を防げるわけではないが，数は減らせるはずである。そのためには，無理のないシステムを作り，実践することこそ重要であろう。そこで，筆者のクリニックにおける往診の取り組みを報告すると共に，手上げ方式による，精神科往診輪番事業を提案した。