抄録
ARDSの病態を示す肺の病理像の主体は，びまん性肺胞傷害（DAD）であるとされている．DADは，ある原因により一斉蜂起的に発症し，時間経過により浸出期，増殖期（器質化期），線維化期と進展する．浸出期の特徴はI型肺胞上皮細胞の傷害と硝子膜形成である．発症1週間以降の増殖期では，肺胞に筋線維芽細胞の増殖が起こる．3週間以降には，膠原線維の沈着が顕著となる線維化期に至る．ARDSに多臓器不全症候群（MODS）の合併が多い症例は感染症や熱傷によるものなどであり，肺血管内血栓形成も顕著である．合併の少ないのは薬剤性肺障害によるものなどである．この両群には，病態と病理形態像にも差があることが次第に明らかとなっている．
