7．脳炎，プリオン病

抄録

脳炎の代表格であるヘルペス脳炎は，脳炎の一般的な特徴（発熱や髄膜刺激徴候，脳脊髄液異常）に加え，辺縁系脳炎としての臨床像（記憶障害や精神症状，大脳辺縁系にみられるCT・MRI病変分布）が特徴的である．本症を疑った時点でアシクロビル投与を開始するが，同時に他の辺縁系脳炎（HHV-6脳炎や自己抗体介在性脳炎）の可能性を想定しておくべきである．プリオン病はいまだに有効な治療法はなく感染予防が重要で，厚生労働省研究班の感染予防ガイドラインに基づき診療することが推奨される．