40歳，女性．実子に続く感冒様症状を主訴に来院し，急性呼吸不全と血圧低下を伴う重症肺炎の診断で入院となった．血液培養および喀痰培養からA群溶血性レンサ球菌（group A streptococci：GAS）が分離され，劇症型溶血性レンサ球菌感染症（streptococcal toxic shock syndrome：STSS）と診断した．Benzyl penicillin G（PCG）とclindamycin（CLDM）による治療を開始後，薬剤性肺障害などの有害事象が生じたため，ceftriaxone（CTRX）とlevofloxacin（LVFX）に変更し，計24日間の抗菌療法により軽快した．経過中，急性腎不全を合併し，計6回の血液透析を必要とした．GASによる市中肺炎は頻度が低く，時にSTSSを合併し致死率が高い．健常人におけるSTSSの発症機序は明らかでなく，解明が待たれる．
