COPD，気管支喘息に対する吸入療法の進歩

抄録

吸入薬は慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）および気管支喘息に対する治療として重要な位置にあるが，薬剤が多様化し，吸入デバイスも多岐にわたっている．COPDに対しては長時間作用性抗コリン薬（long acting muscarinic antagonist：LAMA），長時間作用性β₂刺激薬（long acting β₂ agonist：LABA）といった気管支拡張薬が治療の中心となる．気管支喘息に対しては吸入ステロイド薬（inhaled corticosteroid：ICS）が重要な役割を果たしている．COPD，気管支喘息に対してこれら3種類の薬剤を組み合わせた治療を行うが，近年では3剤の合剤も承認されている．吸入デバイスは，加圧噴霧式定量吸入器（pressurized metered-dose inhaler：pMDI），ドライパウダー定量吸入器（dry powder inhaler：DPI）ならびにソフトミスト定量吸入器（soft mist inhaler：SMI）に大きく分けられる．個々の症例に応じた製剤を選択していく必要があり，また，治療効果に乏しい際にはデバイスを柔軟に変更することも重要となる．