米国におけるNurse Practitioner（NP）/Physician Assistant（PA）の実態

抄録

チーム医療推進のひとつの方策として，Nurse Practitioner/Physician assistant（NP/PA）をはじめとする「新しい」医療職種導入に関して議論されることが多くなってきた．しかしながらNP/PAがどのように位置づけられ，いかなる役割分担の下，医療行為をおこなっているか，ということに関する正確な理解は浸透していない．そこで我々はNP/PA発祥の地である米国に赴き，実際にNP/PAの勤務実態を視察し，NP/PAや管理者，医療スタッフのインタビューをおこなった．紹介されたデータ・文献などに基づき，米国のNP/PA制度の実態に関して本稿にまとめ，若干の考察を加える．チーム医療を推進するにはNP/PA制度導入は有効な手段のひとつと考えられ，現場のニーズ，役割分担と責任を議論することは大いにあってよい．法律整備による裁量権と責任の明記，養成教育システム・資格試験の制定，医療従事者と国民の理解などが課題になる．