プレガバリンによる多形紅斑型薬疹の 1 例

抄録

70 歳，女性。脊髄腫瘍手術後に軽度左下肢麻痺があり，3 年前よりプレガバリンと他 3 剤を内服していたが，当科初診の 4 日前より紅斑が出現した。体幹・四肢に typical target lesion がみられ，皮膚生検にて空胞変性，個細胞壊死を認めた。DLST にてプレガバリンのみ陽性で，内服薬の中止とステロイド内服にて症状が消退したことから，プレガバリンによる多形紅斑型薬疹と診断した。プレガバリンによる薬疹の報告は，これまでに国内外で 6 例と非常に稀である。自験例も含めた 7 例中では，多形紅斑型が 2 例，薬剤性過敏症症候群が 1 例と，比較的重症な薬疹が多かった。また，プレガバリン内服開始から薬疹発症までの期間については，紅斑丘疹型などでは 2 週間～1 カ月であったのに対し，多形紅斑型の 2 例はそれぞれ 11 カ月，約 3 年(自験例)と長かった。プレガバリンは，皮膚科領域でも帯状疱疹後神経痛に用いることが多く，その使用頻度は高くなっているが，長期内服中であっても薬疹に注意が必要な薬剤である。