内耳道内の前下小脳動脈Meatal Loopに生じた破裂脳動脈瘤に対してCoilによるInternal Trappingを施行した1例

抄録

【目的】内耳道内の前下小脳動脈meatal loopに生じた破裂脳動脈瘤に対してcoilによるinternal trappingを施行した1例を経験したので，文献的考察を含めて報告する．【症例】92歳女性，突然の頭痛，めまい，嘔吐を発症し，頭部CTでくも膜下出血，脳血管造影と頭部3D-CTAで左内耳道内に3.6 mm大の紡錘状左前下小脳動脈瘤を認めた．動脈瘤の位置・年齢・全身状態などを考慮してコイルによるinternal trappingを施行した．【結論】内耳道内前下小脳動脈瘤は瘤頚部クリップや瘤内塞栓が困難な場合があり，時にtrappingが選択される．Coilによるinternal trappingは遂行可能な治療選択肢だが，前下小脳動脈灌流域の梗塞に注意する必要がある．