破裂脳動脈瘤の治療後に再発して 部分血栓化脳動脈瘤となった3 例

抄録

【目的】破裂脳動脈瘤の治療後に再発し部分血栓化脳動脈瘤（partially thrombosed intracranial aneurysm： PTIA）となった症例について検討した．【方法】2009 年4 月〜2017 年6 月の間に瘤内コイル塞栓術を行ったPTIA の3 例を対象とした．【結果】発症形式は初回に瘤内コイル塞栓術を行い再発時にPTIA となったもの1 例，初回にクリッピング術を行い再発時に瘤内コイル塞栓術を行い再々発時にPTIA となったもの1 例，初回にクリッピング術を行い再発時にPTIA となったもの1 例であった．治療手技はマイクロカテーテルを1 本のみ使用したシングルマイクロカテーテル法1 例，ダブルマイクロカテーテル法2 例であった．塞栓結果は，完全閉塞1 例，ネック残存2 例で，合併症は1 例に無症候性脳梗塞が出現した．フォローを3〜98 カ月に行い全例で再開通の出現が無く経過している．【結論】破裂脳動脈瘤の治療後に再発しPTIA となった症例に対する瘤内コイル塞栓術は，選択肢のひとつとなりうる治療法と考えられた．