抄録
＜はじめに＞ 新・胃Ｘ線撮影法ガイドラインでは胃の人工的な拡張に発泡剤５ｇを水２０ｍｌあるいはバリウムで服用としているが，当院健診センターでは水９と消泡液１の混合液（以下，水消泡混合液）１０ｍｌで発泡剤５ｇを服用している．水による発泡剤服用は液粘性の点で発泡速度，発泡効果は大きく短時間でプラトーに達するが，急激な胃の拡張に伴う不快感や痛み，げっぷを誘発しやすい，また少量のため上手に服用できず胃の拡張が不十分など少なからず経験される．これらの欠点は発泡剤量を４ｇから５ｇに変更でより経験されたため，同一の低濃度バリウムによる服用で欠点を補えるかどうかについて，インビトロ試験でその適正濃度，量の選択及びその結果の試用による経年受診者へのアンケート調査を行い，発泡剤の低濃度バリウム服用法が水消泡混合液１０ｍｌ服用法に対して受診者の身体的負担軽減に寄与するか検討したので報告する．
＜使用薬品及び測定機器＞
１．バリウム製剤：ネオバルギンＨＤ
２．発泡剤：バルギン発泡顆粒５ｇ
３． 消泡液：バルギン消泡液
４． 人工胃液：崩壊試験第１液（pH約1.2）
５． B型粘度計（TOKIMEC製TVB-20L）
６． 発泡速度測定装置（共成製薬製）
＜検討項目，方法及びアンケート対象＞
1．発泡剤５ｇを水消泡混合液１０ｍｌ，低濃度バリウム１００，１２０Ｗ／Ｖ％（以下，バリウム１００，バリウム１２０）２０ｍｌの服用液に，人工胃液０，３５ｍｌ添加，液温２５℃で発泡させた場合の発泡速度を測定した．
2．上記１．それぞれに高濃度バリウム２００Ｗ／Ｖ％，１３０ｍｌを加えた胃内バリウム粘度（ｍＰａ・秒／２５℃）を測定した。
3．バリウム１２０，２０ｍｌによる発泡剤５ｇ服用のアンケート調査は無作為に抽出した経年受診者４４０名(男性２５３名，女性１８７名)を対象に行った．
＜結果及び考察＞ 検討項目１の発泡速度曲線より，発泡剤服用後検査開始までおおむね３分以内の想定で，発泡がプラトーに達する時間は，人工胃液添加０でバリウム１００，２０ｍｌと水消泡混合液１０ｍｌは同じパターンで約１５０秒，バリウム１２０，２０ｍｌはより緩やかに約１８０秒で前者より３０秒程度の遅延を示した．また，人工胃液３５ｍｌ添加では水消泡混合液１０ｍｌは約３０秒，バリウム１００・バリウム２００，２０ｍｌは同じパターンで約５０秒で前者より約２０秒程度遅延を示し，共に急激な胃の拡張に伴う不快感や痛み，げっぷの誘発の軽減に効果が期待されたが，胃内バリウム濃度の低下が小さいバリウム１２０が今回の検討では適当と考えられた．検討項目２の粘度から考察すると，水消泡混合液１０ｍｌとバリウム１２０，２０ｍｌによる粘度は人工胃液添加０で６２２と７６２，人工胃液添加３５ｍｌで１２７と１４１で，水消泡混合液１０ｍｌに対してそれぞれ＋２２．５％，＋１１．０％の上昇を示した．粘度の上昇が画質へマイナス影響を及ぼすかについて，経年同一受診者を対象に附着性，胃小区描出能，凝集について対照評価で検証をしている．検討項目３の経年受診者に対するアンケートでは，服用しやすいが４８％，げっぷが出にくいが３５％，お腹が急激に膨らまないが１９％と水消泡混合液１０ｍｌよりは緩やかな発泡速度パターンの反映を示唆する結果が得られた．
