ビスフォスフォネート系薬剤（以下BP 製剤）は悪性腫 瘍の高カルシウム血症や固形腫瘍の骨転移に関連する治療 に使用され有効である。また，その経口薬は骨粗鬆症の治 療薬として頻用されている。一方，BP 製剤による顎骨壊 死が２００３年にアメリカで報告されて以来にわかに注目され つつある。わが国においても最近，BP 製剤によると思わ れる顎骨骨髄炎・骨髄壊死症例が散見されるようになって きた。今回，当科にてBP 製剤の副作用と思われる顎骨骨 髄炎・骨髄壊死症例について臨床的検討を行ったので報告 する。 症例は６例で，すべて女性であった。診断時の平均年齢 は６９．７歳であった。当科における診断は顎骨骨髄炎４例， 顎骨骨壊死２例であった。疾患の発症契機は抜歯４例，義 歯性潰瘍１例，自然発症１例であった。BP 製剤を服用す るに至った原疾患は全例が骨粗鬆症であった。投与された BP 製剤はボナロン４例，アクトネル１例，ベネット１例 であった。BP 製剤の服用期間は９ヶ月～５年であった。 治療は全例でBP 製剤を中止するに至った。加えて，抗 生物質の内服と局所の洗浄１例，抗生物質の点滴投与と局 所の洗浄が３例，高気圧酸素療法の下に抗生物質の点滴投 与に加えて腐骨除去したものが２例であった。治療の経過 は１例を除いて治癒をみた。この１例は１年半後に症状の 再燃が確認され，現在も加療中である。 BP 製剤による顎骨の炎症は抜歯など口腔領域の観血処 置に起因するとされる。しかし今回のように自然発生的に 発症したものも確認され，必ずしも因果関係が一様ではな い。本剤は内科，整形外科，婦人科などさまざまな科から 処方されるため関連する担当医が充分に連携して情報を共 有する必要があると思われた。
