陰部外傷2例の治療経験につき報告する。
症例1:64歳,男。糖尿病あり。公園にて喧嘩となり陰
部を蹴られた。自己治療するも疼痛を伴い患部の腫脹が増
悪したため,受傷5日目に当科を受診した。陰茎包皮の著
明な壊死とMRSA による創部の二次感染を認めた。
症例2:80歳,男。深部静脈血栓症のためワーファリン
内服中。腰痛のリハビリのため自転車漕ぎを通常の2倍程
施行後,陰茎から陰嚢にかけて赤黒くなったが放置してい
た。自己治療するも疼痛が出現したため,受傷7日目に当
科を受診した。陰茎包皮の著明な壊死を認めた。2例とも
保存的治療では治癒しなかったため,全身麻酔下にデブリ
ドマンと1.5倍メッシュによる分層植皮術を施行した。治
療後,1年以上経過するも植皮部の拘縮はなく排尿におけ
る支障もない。基本的に陰茎部の植皮はメッシュよりも
シートによる全層植皮が望ましいが,今回の治療は糖尿病
や抗凝固剤内服中など手術条件としては好ましくないもの
であったが良好な結果が得られ