〈目的〉当院は２００６年に地域がん診療連携拠点病院に認可
され，２００８年４月に外来化学療法室を４床から１０床に増
床，本格的に稼働を開始した。薬剤部は２００７年がん化学療
法業務に参画以降，抗がん剤調製・レジメンの整備・薬歴
管理のみならず，院内の全がん化学療法業務における安全
管理システムを構築してきた。今回，インシデントレポー
トならびにプレアボイド報告を分析し当システムを検証す
る。
〈方法〉当院にて２００６～２００８の３年間に集積した全薬学的
インシデントレポートよりがん化学療法業務を抽出，５項
目に分類した。プレアボイド報告も同様にがん化学療法分
野のみ抽出，分析を行った。
〈結果〉抗がん剤調製時のインシデントは２００６，２００７，
２００８年度で３３，３３，１１％，薬剤部の全抗がん剤調製開始以
降，激減した。レジメン整備に伴い，２００８年９月以降，医
師指示時のインシデントを０件，指示伝達時１件のみの発
生に抑えている。プレアボイドは，２００９年度４月の遷延・
重篤化防止報告が１件，未然回避報告が８件，５月はそれ
ぞれ１件と６件，６月は０件と３件である。
〈考察〉２００８年４月より薬剤部主導にて，月１回レジメン
審査，また，隔月に１回がん化学療法の運用についての会
議を開催している。診療科毎，医師毎に作成され全く管理
されていなかった全レジメンを臓器別に統一し，前投薬，
嘔吐リスク，プラチナ製剤投与時の水分負荷について院内
基準を取り決めた。加えて，がん化学療法データベースの
構築も開始，日常のがん化学療法業務全過程でのダブル
チェックを遂行している。当院の化学療法安全管理システ
ムは十二分に機能していると考える。
〈結語〉薬剤部は，日常業務において外来化学療法室看護
師とのミーティングを行い，外来化学療法月平均約２５０
件，入院化学療法約１５０件全てについてのきめ細かい薬歴
管理を行い，更に抗がん剤調製，文献検索，レジメン作
成・登録，データベース管理と多岐にわたる業務を通じ，
がん化学療法業務の事務局として安全管理の責任を担って
いる。現在，多職種での情報共有の実現に向け，院内イン
トラネットでの情報管理システムを更に構築中である。
