症例報告
胃瘻チューブに起因する十二指腸閉塞症を来した高齢者の 1 例
2020 年 79 巻 1 号 p. 19-23
詳細
2020 年 79 巻 1 号 p. 19-23
昨今高齢化社会において，胃瘻造設の適応に関 しては賛否があるが，造設に関しては体格，胃の変形等 にもよるが作製位置に留意し，報告では，バルーン型で はなくバンパー型ストッパー付きが推奨されている．高 齢者に発症した Percutaneous Endoscopic Gastrostomy（以 下 PEG）チューブに起因する十二指腸閉塞症の 1 例を 経験した．〔症例〕89 歳女性〔現病歴〕約 2 年間の経腸 栄養療法中，受診 3 日前から排便排ガス停止，嘔吐，腹 部膨満感を認め，腸閉塞を疑い，当科に紹介された．〔既 往歴〕認知症，両側大腿骨頸部骨折，嚥下障害〔入院後 経過〕患者は，寝たきり，意思疎通不可能，皮膚は胃瘻 周囲発赤びらんを認め，画像検査で十二指腸閉塞を認め た．PEG チューブ抜去，交換を施行，閉塞解除により 消化管症状が消失，Ball valve syndrome と診断した．同 様の病態は，胃内の腫瘍が十二指腸に嵌入しても生じる ために，注意が必要である．
