乳腺細胞診のトピックス―細胞診の運用と神経内分泌分化を示す乳腺腫瘍―

抄録

乳腺細胞診を取り巻く環境は変化している。現在，主病変のFNAから副病変へのFNAへシフトしているが，乳腺診療において依然として重要な役割を果たしている。また，報告様式については，The IAC Yokohama Systemが提唱され，本邦での取扱い規約上の報告様式にはなかった悪性の危険度（ROM）が導入され，臨床所見・画像所見・細胞所見の一致を確認するトリプルテストが強調された。

最新のWHO分類では乳腺腫瘍の分類に臓器横断的な神経内分泌腫瘍の概念が導入されたが，未だ確定的ではない。細胞診では，充実-乳頭型の乳管内成分を伴う乳癌ないしSolid papillary carcinoma（SPC）が神経内分泌分化を示すが，細胞異型が弱く，良性病変との鑑別が難しい。標本全体の細胞量，集塊の性状，個々の細胞所見を総合的に評価することが肝要である。