2020～2021年の研究に基づく温泉医学におけるCOVID-19のリスクについてのエビデンス・マップ構想

抄録

  本研究は，温泉施設や公衆浴場の利用はCOVID-19に感染するリスクは低いというエビデンスの収集を第1の目的とし，さらに入手した報告を中心として温泉医学分野において取り組むべき研究課題の包括整理を行うことを第2の目的とした．

  文献データベースは，CINHAL，Chochrane Library（Clinical Answer, Cochrane Protocol, Cochrane Review, Editrials, Special Collections, Trials），医中誌Web，MEDLINE，Web of Science Core Collectionを用いた．それぞれのデータベースにおいて，開設されてから検索をした2021年7月26日までの結果を採用することとした．介入研究及び実験的研究の場合には，次の変形型のPICOSとした．P（Participant:参加者-疾患の有無にかかわらず制限なし），I（Intervention:介入-普通の呼吸あるいは意図的にくしゃみやせき，会話をする行為），C（Comparison:比較対照-制限なし），O（Outcome:アウトカム-浴室や脱衣室での室内空気の流れや飛沫の動態と飛沫をシミュレートしたマーカー），S（Study design:研究・実験デザイン-コントロール群のない介入研究・実験を含む）を，観察研究の場合には，PECOS，P（参加者：疾患の有無にかかわらず制限なし），E（Exposure:曝露-公衆入浴施設），C（比較対照-制限なし），S（研究デザイン-横断研究，コホート研究，ケース・コントロール研究）とした．

  第1目的において，適格基準に合致した研究は0編で，温泉施設や公衆浴場の利用はCOVID-19に感染するリスクは低いというエビデンスを現時点では示すことができなかった．第2目的に関しては，関連する先行研究が15編あった．COVID-19に強く影響される社会において，チャレンジすべき4つの研究課題をエビデンス・マップの位置づけで提案することができた．「A．温泉施設や公衆浴場の利用はCOVID-19の感染リスクが低いこと」，「B．温泉の泉質や公衆浴場の室温・水温がSARS-CoV-2を不活性化・弱毒化させること」，「C．温泉施設，公衆浴場，家庭での入浴習慣はCOVID-19の予防や症状の軽減につながること」，「D．入浴によってCOVID-19罹患後の患者の多様なリハビリテーションにつながること」であり，それぞれに適合した研究方法論でのアプローチが必要だと考えられた．