上半規管裂隙症候群は，1998年マイナーによって最初に報告され，これまでいくつかの手術法について報告されてきた．正円窓閉鎖術はいわゆる“third window theory”に基づいた術式であるが，その効果は限定的であることが報告されている．一方，中頭蓋窩法によるpluggingまたはresurfacingの場合は，ほとんどの症例で裂隙部を直接確認できる．しかし，裂隙部が上錐体静脈洞に位置している場合は困難となる．さらに頭蓋内合併症のリスクのため，安易には手術を勧められないジレンマがある．そのため，耳鼻咽喉科医にとって中頭蓋窩法よりも経乳突洞法によるpluggingの方が容易な術式であるが，下方からでは裂隙部を確認しづらく，また感音難聴の合併症のリスクが潜んでいる．
著者らは経乳突洞法によるpluggingに水中内視鏡を用いることで安全性を高める方法に改良した．乳突削開術後，浸水下に内視鏡を用いることで，膜迷路と裂隙部を明瞭に観察することが可能であった．たとえ裂隙部が上錐体静脈洞に位置していても，内側からアプローチできるので有用であった．本術式の方法や適応，術後成績について報告する．
