抄録
骨髄異形成症候群（以下MDS）に胃癌と胆石を併存した1例を経験したので報告する。症例は76歳，男性。1999年9月に貧血症状で外来受診。ヘモグロビン8.2g/dlで骨髄穿刺所見では骨髄は正形成で，顆粒球系は低形成，赤血球系形態に異常を認め，micromegakaryocyteも認められた。また末梢血中，芽球は1％以下で環状鉄芽球は10％であり，MDS（RA type）と診断された。また精査にて胃癌および胆石症の診断も受け，幽門側胃切除，胆摘術を施行した。胃癌はⅡc病変で，病理はtubular adenocarcinoma depth 3 ly（1＋）v（1＋）n 1（＋）であり胆石はビリルビンカルシウム石であった。本邦で消化器癌を併存したMDSは自験例を含めて12例であった。男性8例，女性4例で，RA type, RAEB typeともに5例ずつであった。RAEB typeでは早期死亡例があり，消化器癌との予後の比較による適切な治療が大切と考えられた。また自験例はMDSに消化器癌と胆石を併存した初めての症例であり，胆道疾患との関連の解析が今後は待たれる。
