抄録
1998年から2002年までの当施設での大腸内視鏡検査は4,540例であった。ポリープ摘除例数は1,207例，2,294病巣で，ポリープ摘除後出血例の32例，32病巣，非出血例の1,175例，2,262病巣を対象とした。出血例の平均年齢は59.5歳，男女比は1 : 0.14であった。非出血例では，平均年齢は64.2歳，男女比は1 : 0.3であった。部位別の出血率は，盲腸が2.3％で，S状結腸が2.0％で高かった。大きさ別では，11mmから15mmまでが5.9％，16mm以上が5.4％と出血率が高かった。形態別では，Ⅱa様は3.1％，Ip'は2.2％，Isp'は2.0％で出血率が高かった。出血までの期間は6日以内に集中しており，平均4.2日で，最長は18日であった。ポリープ摘除方法の出血率は，EMR分割切除が8.3％と高かった。摘除直後に処置をした症例の出血率はclip装着が3.3％で，無処置は1.0％であった。留置スネアを使用した病変では出血を認めなかった。術後経過中の出血例に対しての処置は，clip装着が27例，留置スネア使用が1例，無処置例は3例あった。以上の結果から内視鏡的ポリープ摘除に際しては，盲腸，S状結腸，大きさでは11mm以上が多く，形態別ではⅡa様，Ip'，Isp'に注意を要し，特に摘除方法ではEMR分割切除では慎重な対応を要すると考えられた。また，術後経過中の出血は6日以内に集中しており，この間の適切な生活指導，経過観察が必要である。
