特異な内視鏡像を呈した大腸憩室症の1例

抄録

　症例は49歳男性。右下腹部痛で発症し腎結石発作を疑い当院泌尿器科に入院。加療後も腹痛が持続し当科紹介となった。微熱と，右下腹部には圧痛と反跳痛を認めた。CTでは上行結腸憩室炎疑い大腸内視鏡施行。回盲部は拡張不良で，回盲弁は上唇は，上行結腸に腫大伸展し，その先端は炎症性粘膜を伴っていた。また，終末回腸の狭窄も認め，内視鏡的逆行性造影では3cm程度にわたり高度狭窄していた。遺残虫垂膿瘍や，悪性腫瘍等も否定できず回盲部切除術を施行した。病理所見は，回盲弁の腫大はLipohyperplasiaで，回盲狭窄は急性・慢性憩室炎による炎症の波及が原因と考えられた。