【症例】65歳，女性。【現病歴】2012年12月に自宅にて吐血し，近医に救急搬送。噴門部胃癌からの出血を認め，止血困難なため当院救急搬送となった。当院で行った緊急上部消化管内視鏡検査では，動脈性の拍動性出血を認め，内視鏡的止血術では治療困難と判断し，外科にて緊急胃切開切除術に加え，胃全摘＋脾摘＋膵尾部切除術を施行された。術後は経過順調により退院し，外来で経過観察をしていた。2013年3月上旬に腹痛のため外来受診し，精査の結果，胃癌の腹膜播種による横行結腸浸潤に伴う大腸イレウスの診断で，緊急再入院となった。【経過】著明な体力低下に加えて本人の希望もあり，人工肛門造設術は施行せず大腸ステントの挿入予定となった。下部消化管内視鏡検査を実施したところ，脾彎曲部に狭窄を認めWallFlex colonic stentを挿入した。翌日より排ガスを認めたものの，イレウス管造影でステントの口側に別の狭窄を認めたため，5日後に再度ステント挿入術を施行した。翌日から排便を認め，食事摂取も可能となり退院となった。【考察】大腸ステントは本邦では2012年に保険適用となった。それまでは悪性腫瘍による大腸イレウスに対して，経肛門的ステントや人工肛門造設術しか選択肢がなかった。大腸ステントが保険適用となったことで，患者にとってはよりQOLの高い選択肢が増えたと考えられる。
