抄録
当院にて2013年4月から2015年3月までにESDを施行した111例（食道4例，胃60例，大腸47例）における後出血の抗血栓薬内服の有無を検討した．緊急内視鏡で止血処置を要したものと術後内視鏡にてForrest IaもしくはIbの出血を認めたものを後出血とした．後出血は8例（7.2％，胃6例，大腸2例）で認め，そのうち，4例（胃3例，大腸1例）が抗血栓薬を内服しており，抗血栓薬内服群のうち16.7％（4/24）にまでおよんだ．逆に抗血栓薬非内服群での後出血は0.04％（4/87）に留まっていた．また，抗血栓薬内服群での後出血は術後9日目以降に発症したのに対し，非内服群での後出血は術後2日目以内に発症した．ESD後フォローアップ内視鏡は，後出血改善につながらないという報告がある一方，抗血栓内服症例のフォローアップ内視鏡の有用性の報告もあり，一定のコンセンサスはない．当院での検討では抗血栓薬非内服群での後出血が術後2日目以内に発症しており，抗血栓薬内服の有無に関わらずフォローアップ内視鏡は術後早期に施行する必要があると考えられた．若干の文献的考察を加え報告する．
